发布于 2026-09-15
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宝宝湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹及渗出，伴剧烈瘙痒，好发于头面部及四肢屈侧，易反复发作。
急性期：皮肤出现密集红色小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，表面有浆液性渗出，干燥后形成黄色结痂，边界不清。因瘙痒剧烈，患儿常烦躁哭闹、睡眠不安。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，以红斑、丘疹、结痂和鳞屑为主，皮肤逐渐增厚粗糙。
慢性期：皮肤增厚、色素沉着或减退，纹理加深，呈苔藓样变，常见于肘窝、腘窝等部位，长期搔抓可继发感染。
瘙痒：是最突出症状，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、抓挠，尤其夜间加重影响睡眠。
继发感染：渗出液或结痂受细菌、真菌污染时，可出现脓疱、红肿、疼痛，需及时就医。
特殊类型：脂溢性湿疹多见于婴儿头顶及眉间，表现为油腻性黄色结痂；乏脂性湿疹常见于秋冬干燥季节，皮肤干燥脱屑伴细裂纹。
好发部位：头面部（额头、脸颊）、颈部、四肢屈侧（肘窝、腋窝）及阴囊（男婴）。
诱发因素：食物过敏（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、环境因素（尘螨、花粉、湿热环境）、皮肤屏障功能不完善等。
需与婴儿脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）、接触性皮炎（明确接触史）、尿布皮炎（尿布区域为主）区分。湿疹皮疹多形性，边界不清，瘙痒持续存在；脂溢性皮炎以油腻性鳞屑为主，无明显渗出。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-902.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
