发布于 2026-09-29
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痛风治疗需以「长期降尿酸+急性抗炎」为核心，结合生活方式调整，优先选择规范药物治疗，避免自行用药。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔，可快速缓解红肿热痛（注意：胃不好者需饭后服用，避免空腹）。
秋水仙碱：传统药物，发作24小时内服用效果最佳，但需严格遵医嘱（严禁自行服用，可能引发腹泻、呕吐等副作用）。
糖皮质激素：短期用于严重发作或药物不耐受者，如泼尼松（需医生评估后使用，不可长期大剂量）。
抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他（需监测肝肾功能，肾功能不全者慎用）。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆（服药期间需大量饮水，肾结石患者禁用）。
新型降尿酸药：尿酸酶类药物（如聚乙二醇重组尿酸酶），适用于难治性高尿酸血症。
饮食控制：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、全谷物摄入。
体重管理：肥胖者需减重（BMI控制在18.5~23.9kg/m2），避免快速减重诱发痛风。
饮水与运动：每日饮水2000ml以上，适度运动（如游泳、快走），避免剧烈运动。
儿童与青少年：罕见，需排查遗传性酶缺陷，优先非药物干预。
老年人：慎用秋水仙碱，优先选择低剂量NSAIDs，定期监测肾功能。
孕妇/哺乳期：首选饮食控制，必要时在医生指导下用药。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 中国痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内科杂志,2019,58(11):805-813.
[2]《内科学》(第9版). 人民卫生出版社,2018:856-860.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:112-115.
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