发布于 2026-09-15
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鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期水肿形成的良性赘生物，外观呈灰白色半透明葡萄状，常伴鼻塞、流涕等症状，需及时干预。
形态表现：肉眼观察呈灰白色或淡红色，表面光滑似荔枝肉或葡萄串，质地柔软有弹性，触之不易出血。显微镜下可见黏膜上皮增生、腺体扩张及水肿组织，与正常鼻腔黏膜有明显分界。
生长部位：多起源于中鼻道、筛窦等鼻窦入口处，常双侧发病但不对称，可逐渐堵塞鼻腔通道，严重时延伸至鼻咽部。
慢性炎症刺激：长期过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作，炎症因子持续刺激鼻黏膜，导致组织增生形成息肉（炎症→水肿→息肉化的病理过程）。
遗传与免疫因素：家族性鼻息肉患者占比约10%，伴哮喘、阿司匹林不耐受者风险更高，可能与IL-5等炎症因子调控异常有关。
特殊人群风险：儿童罕见但需警惕先天性后鼻孔狭窄合并息肉；长期吸烟者鼻黏膜纤毛功能受损，息肉发病率是非吸烟者的2~3倍。
局部症状：渐进性鼻塞（持续性为主）、黏液性鼻涕、嗅觉减退，严重时出现闭塞性鼻音或打鼾。息肉过大可压迫鼻中隔导致偏曲。
全身影响：长期张口呼吸引发慢性缺氧，儿童患者可能出现腺样体面容；合并鼻窦炎时可伴头痛、发热等感染症状，炎症扩散至眼眶可致视力下降。
诊断方式：鼻内镜检查可见半透明肿物，CT扫描可明确息肉范围及鼻窦受累情况，需与鼻腔肿瘤、真菌性鼻窦炎等鉴别。
治疗原则：轻度息肉可先用鼻用激素喷雾（如布地奈德）控制炎症；药物无效者需手术切除（功能性鼻内镜手术），术后需定期复查防止复发。
预防措施：积极控制过敏性鼻炎，戒烟并避免接触粉尘、化学物质，感冒后及时规范治疗鼻窦炎，降低黏膜反复损伤风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊断和治疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):889-895.
[2]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:235-238.
