发布于 2026-09-15
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鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期水肿形成的良性赘生物，外观呈灰白色半透明荔枝肉状，常双侧发病，会阻塞鼻腔通气并引发多种症状。
形态特征：息肉多呈灰白色或淡红色，表面光滑似荔枝果肉，质地柔软有弹性，直径通常0.5~3厘米，小如米粒、大如葡萄。
生长方式：常从鼻腔黏膜表面向鼻腔内突出，根部多附着于中鼻道或鼻窦开口处，可单个或多个聚集生长，严重时充满整个鼻腔。
典型症状：持续性鼻塞（渐进性加重）、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退或丧失、打鼾、张口呼吸，严重时可出现头痛、耳鸣、听力下降。儿童患者可能表现为长期鼻塞、反复感冒或腺样体肥大。
潜在危害：息肉阻塞鼻窦引流通道可引发鼻窦炎，长期缺氧影响睡眠质量，儿童患者可能导致面部发育异常（如腺样体面容）。
主要诱因：慢性鼻炎、过敏性鼻炎反复发作是核心诱因，长期吸烟、空气污染、职业性粉尘暴露也会增加风险。遗传因素（如囊性纤维化）或阿司匹林不耐受者发病风险更高。
病理过程：鼻黏膜长期受炎症刺激，局部组胺、白三烯等炎症介质释放，导致黏膜水肿、腺体增生，逐渐形成息肉样改变。
诊断方法：医生通过鼻内镜检查（鼻腔内部直观观察）、鼻窦CT扫描（明确病变范围）确诊，需与鼻腔肿瘤、真菌性鼻窦炎等鉴别。
治疗策略：轻度息肉可先尝试鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）控制炎症；药物无效或息肉较大时需手术切除（鼻内镜手术为首选方式），术后需长期随访预防复发。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1138-1143.
[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:1023-1031.
