发布于 2026-09-29
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肺的实质主要包括支气管树和肺泡两大部分，是气体交换的核心场所，由各级支气管和大量肺泡构成，负责氧气吸入与二氧化碳排出。
支气管树是从气管分支的各级支气管及其分支，如同树枝状分布在肺内。主支气管进入肺门后分为叶支气管（左肺2叶、右肺3叶），再逐步细分至段支气管、小支气管，最终形成终末细支气管。其内壁覆盖纤毛上皮细胞，可通过纤毛摆动清除异物和分泌物，保持气道清洁。
肺泡是肺实质的基本功能单位，由单层上皮细胞构成薄壁囊泡，数量约3亿个，总面积达70~100平方米。肺泡周围缠绕着毛细血管网，氧气通过肺泡壁扩散进入血液，二氧化碳则反向排出。肺泡表面覆盖的表面活性物质（由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌）能降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷，维持气体交换效率。
肺间质是填充在支气管、血管和肺泡之间的结缔组织，包括结缔组织基质、血管和淋巴管等。它如同"支架"支撑着肺泡结构，同时为肺组织提供营养和免疫防御功能。间质性肺炎等疾病会导致肺间质纤维化，影响气体交换能力，表现为进行性呼吸困难。
肺实质的完整性直接影响呼吸功能。肺炎、肺气肿、肺纤维化等疾病均会破坏支气管或肺泡结构，导致通气/换气障碍。儿童因肺泡发育未成熟，更易发生肺泡性肺炎；老年人肺实质弹性下降，气体交换效率降低，需特别注意呼吸道防护。日常应避免吸烟、空气污染暴露，定期体检监测肺功能。
参考文献:
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