发布于 2026-09-15
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肺实质病变主要包括肺炎、肺纤维化、肺脓肿、支气管扩张等，是影响肺部气体交换功能的器质性病变，需结合病因规范诊疗。
细菌性肺炎：如肺炎链球菌肺炎，表现为高热、咳铁锈色痰，胸片可见实变影，需用抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）。
病毒性肺炎：常见流感病毒、新冠病毒感染，多伴发热、干咳，影像学呈间质性改变，需对症支持治疗。
支原体肺炎：青少年多见，以干咳为主，胸片可见云雾状阴影，大环内酯类药物（如阿奇霉素）为首选。
病因不明，多见于中老年人，进行性呼吸困难为主要表现，肺功能呈限制性通气障碍，需长期抗纤维化治疗（如吡非尼酮）。
注意：病情进展快，需定期监测肺功能。
肺实质病变需结合影像学（CT）、肺功能及病因综合判断，早期干预可延缓病情进展。家长需注意儿童肺炎早期识别，避免延误治疗；老年人出现不明原因咳嗽、气短应及时就医排查。
参考文献:
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[2] 内科学(第九版)[M]. 人民卫生出版社, 2018:94-102.
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