发布于 2026-09-15
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肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、咳痰，部分患者伴有胸痛、呼吸困难，儿童和老年人可能症状不典型，需警惕精神萎靡、拒食等表现。
发热：体温通常超过38℃，可为持续高热或反复发热，部分重症患者可能体温不升（常见于老年人或免疫低下者）。根据病因不同，热型有差异，细菌性肺炎多为稽留热，病毒性肺炎可能为弛张热或不规则热。
咳嗽与咳痰：初期多为干咳，随后出现白色黏液痰，合并细菌感染时转为黄色脓痰，部分患者痰中带血（血丝痰或少量咯血）。儿童可能表现为咳嗽剧烈伴喘息，婴幼儿可能拒奶、呛奶。
呼吸困难：因肺部炎症导致气体交换障碍，表现为呼吸急促（成人＞20次/分钟）、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷，严重时出现发绀（嘴唇、指甲发紫）。儿童可能出现点头样呼吸或三凹征。
胸痛：炎症刺激胸膜时出现胸部刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，疼痛可放射至肩部或腹部。老年人或合并基础疾病者可能疼痛不明显，需警惕隐匿性感染。
儿童：婴幼儿可能仅表现为精神差、拒食、呕吐、腹泻，无明显咳嗽；学龄儿童可出现畏寒、肌肉酸痛等全身症状，部分并发中耳炎、鼻窦炎。
老年人：症状常不典型，以乏力、食欲减退、意识模糊为主要表现，体温可正常或轻度升高，易并发多器官功能衰竭。
参考文献:
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