发布于 2026-09-15
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肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道表现，重症时可能出现呼吸困难、意识改变等全身症状，儿童和老年人症状可能不典型。
发热：多为持续高热（38℃以上），部分重症或免疫低下者可能低热或无热。发热类型因病原体不同而异，如细菌性肺炎常为稽留热，病毒性肺炎可能为弛张热。
咳嗽：初期多为干咳，随着病情进展出现咳痰，痰液性质因病原体而异，细菌性肺炎多为黄色脓痰，病毒性肺炎初期为白色黏液痰。儿童可能表现为频繁咳嗽影响睡眠。
呼吸异常：轻症可仅有呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），重症出现呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀（嘴唇发紫），婴幼儿可能出现点头呼吸。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者伴头痛、恶心呕吐。老年人或慢性病患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状。
儿童：可能以拒食、哭闹、精神萎靡为首发表现，咳嗽症状可能不典型，部分出现喘息（类似哮喘发作）。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为轻微咳嗽或无明显呼吸道症状，易进展为重症肺炎，需警惕突发意识障碍或心率异常。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):105-117.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.
