发布于 2026-09-15
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肺炎的主要症状包括发热（体温多超过38℃）、咳嗽（常伴黄脓痰或血痰）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟），部分患者可出现胸痛、乏力、精神萎靡等表现。儿童可能表现为拒食、哭闹、呼吸时鼻翼扇动。
发热：多为持续高热（38.5℃以上），部分体质虚弱者可能低热或无发热。儿童肺炎（肺炎支原体肺炎）可表现为弛张热（体温波动大）。
咳嗽：早期多为干咳，随着病情进展出现咳痰，痰液可为白色黏液痰、黄色脓痰，合并厌氧菌感染时可带臭味。儿童咳嗽可能伴随拒食、呕吐。
气促/呼吸困难：表现为呼吸频率加快（成人＞20次/分钟，儿童＞年龄×2+30次/分钟），严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷、口唇发绀（嘴唇发紫）。婴幼儿可能出现点头样呼吸（胸部起伏时颈部随之活动）。
胸痛：炎症累及胸膜时出现胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，疼痛可放射至肩部或腹部。
全身中毒症状：包括精神萎靡、乏力、食欲减退，重症患者可出现嗜睡、意识模糊。老年人和免疫力低下者可能仅表现为精神差、活动耐力下降。
其他表现：部分患者可出现头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，合并胸腔积液时可出现胸闷、呼吸困难加重。
儿童：症状可能不典型，易出现呼吸急促、拒奶、烦躁不安，部分可无发热。新生儿肺炎可表现为吐沫、呼吸暂停。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为食欲下降、意识改变，体温可能正常或轻度升高，需警惕“沉默性肺炎”风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):109-120.
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