发布于 2026-09-15
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腹泻腹痛多由肠道感染、饮食不当、腹部着凉或慢性疾病引发，症状持续或加重时需警惕病原体感染或器质性病变。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后，细菌释放毒素刺激肠道黏膜，引发腹痛（多为脐周或左下腹绞痛）、腹泻（稀水便或黏液便）及发热。中国居民膳食指南指出，未彻底加热的肉类、蛋类易滋生此类细菌。
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等通过粪-口途径传播，表现为急性腹泻伴恶心呕吐，儿童及免疫力低下者风险更高。WHO数据显示，病毒感染占感染性腹泻病因的60%以上。
饮食不当：暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物或乳糖不耐受者摄入乳制品，可引发肠道蠕动加快和分泌亢进。《中国消化性疾病诊疗指南》提到，高纤维饮食或食物过敏也可能诱发类似症状。
腹部着凉：寒冷刺激使肠道平滑肌收缩，导致腹痛（阵发性绞痛）和腹泻，尤其夜间或气温骤降时高发。
肠易激综合征（IBS）：功能性胃肠病的一种，情绪紧张、压力大时症状加重，表现为反复腹痛-排便-缓解的规律，粪便可带黏液但无脓血。《中国肠易激综合征诊疗共识意见》指出，IBS患者肠道敏感性显著升高。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，除腹泻腹痛外，常伴黏液脓血便、体重下降，需通过肠镜检查确诊。
儿童：婴幼儿腹泻多由轮状病毒或饮食不洁引起，易脱水，需及时补充口服补液盐。家长应注意观察尿量变化，警惕精神萎靡等脱水信号。
老年人：合并糖尿病、心脑血管疾病者需警惕感染性腹泻诱发的急性并发症，建议尽早就诊。
若出现以下情况需立即就医：
腹泻持续超过2天且无缓解
高热（体温≥38.5℃）伴剧烈腹痛
粪便带血或黏液脓血
频繁呕吐无法进食进水
腹泻腹痛多为自限性疾病，多数通过饮食调整和补液可自行缓解。但症状持续或加重时，需及时到消化内科就诊，严禁自行服用止泻药或抗生素，以免掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:105-107.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人感染性腹泻诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):567-570.
