发布于 2026-09-15
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腹痛腹泻通常由感染（病毒/细菌）、饮食不当、肠道功能紊乱等引起，需结合伴随症状和诱因判断，儿童、老人及免疫力低下者需警惕脱水风险。
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，常引发急性胃肠炎，表现为呕吐、水样便，儿童和集体单位易暴发。《中国居民膳食指南（2022）》指出，病毒感染占急性腹泻病因的40%~50%。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后致病，常伴黏液脓血便、发热，需抗生素治疗（严禁自行服用抗生素）。
饮食因素：生冷辛辣刺激、不洁食物或乳糖不耐受（肠道缺乏乳糖酶，无法消化牛奶成分）可刺激肠道蠕动加快。《中医内科学》指出，饮食不节导致脾胃运化失常，引发腹痛腹泻。
肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）患者在压力、焦虑或饮食后出现症状，表现为腹痛→腹泻→缓解的规律性。成人患病率约10%~15%，女性多于男性。
婴幼儿：消化系统发育未成熟，轮状病毒感染后易脱水，需及时补充口服补液盐（ORS）。WHO推荐ORS III配方含低渗葡萄糖，降低脱水风险。
若腹泻伴高热、脓血便、持续呕吐，需立即就医排查感染；
若症状与情绪、饮食明确相关，可先调整饮食（如避免乳制品）并观察。
腹痛腹泻多数可自愈或通过饮食调整缓解，但脱水风险需重视。出现持续腹泻超过2天、高热、血便或剧烈腹痛时，必须及时就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):401-405.
[2]吴勉华,石岩.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-159.
[3]世界卫生组织.口服补液盐III使用指南[EB/OL].WHO/CDS/CSR/NTD/2013.5,2013.
