发布于 2026-09-29
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胃溃疡及十二指肠溃疡需服用抑酸药、胃黏膜保护剂,根除幽门螺杆菌的药物,必要时用促动力药,用药需遵医嘱。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能强效抑制胃酸,促进溃疡愈合,需空腹服用(餐前30~60分钟)。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁、西咪替丁,作用较PPI弱,适用于夜间酸突破患者,需饭后服用。
铋剂:如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,在溃疡面形成保护膜,需餐前1小时或餐后2小时服用。
硫糖铝:中和胃酸并形成凝胶屏障,可能引起便秘,肾功能不全者慎用。
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天,需遵医嘱足疗程服用。
注意:服药期间避免饮酒,停药4周后复查呼气试验。
促胃动力药:如多潘立酮,适用于伴有胃胀、嗳气者,餐前15~30分钟服用。
中成药:香砂养胃丸、左金丸等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童:需严格按体重调整剂量,优先选择PPI和阿莫西林。
老年人:慎用抗胆碱能药物,监测肾功能和电解质变化。
孕妇:首选青霉素类抗生素,禁用喹诺酮类和甲硝唑。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(10):651-659.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-356.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志,2017,26(11):1215-1219.
















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