发布于 2026-09-29
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胃与十二指肠溃疡用药以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主,需根据病因和症状科学选择药物,同时注意特殊人群用药安全。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过强效抑制胃壁细胞质子泵,持续减少胃酸生成,是溃疡治疗的首选药物,疗程通常4~8周。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,短期缓解症状,适用于夜间酸突破患者,需注意长期使用可能影响肝肾功能。
铋剂:如枸橼酸铋钾,在胃黏膜表面形成保护层,促进溃疡愈合,服药期间可能出现黑便(正常现象)。
硫糖铝:通过吸附胃酸、保护黏膜发挥作用,适合胃酸分泌较少的患者,但长期使用可能导致便秘。
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验。
注意事项:服药期间严格遵医嘱,避免饮酒,出现皮疹、腹泻等不适需及时就医。
儿童:需根据体重调整剂量,优先选择PPI类药物,避免自行使用成人剂型。
老年人:慎用长期使用可能导致电解质紊乱的药物,合并肾功能不全者需监测血药浓度。
参考文献:
[1]中国消化性溃疡诊疗指南(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2022,42(10):678-685.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.
[3]儿童消化性溃疡诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.
















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