发布于 2026-09-01
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甲亢主要看甲状腺功能指标（如TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）及甲状腺超声等影像学检查。其中TSH降低、游离T3/T4升高是核心诊断依据，抗体检测可辅助判断病因。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，甲亢时因甲状腺激素过多反馈抑制，TSH通常降低（正常参考值0.27~4.2mIU/L）。
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高（正常参考值2.8~7.1pmol/L）。
游离甲状腺素（游离T4）：反映甲状腺激素水平，甲亢时升高（正常参考值12~22pmol/L）。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲亢），特异性较高。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：辅助判断甲状腺组织损伤程度，桥本甲状腺炎患者常阳性。
甲状腺超声：可显示甲状腺肿大、血流丰富（"火海征"），帮助鉴别Graves病与其他甲亢类型。
核素扫描：Graves病表现为弥漫性摄取增高，亚急性甲状腺炎可见"冷结节"。
儿童甲亢：需同步检查生长激素、骨龄，避免误诊为性早熟。
孕妇甲亢：游离T4可适当放宽至正常上限1.5倍，优先选择丙硫氧嘧啶治疗。
甲状腺摄碘率：甲亢时摄碘率升高且高峰前移，可与破坏性甲状腺毒症鉴别。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者阳性率达90%以上，是诊断关键指标。
参考文献:
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