发布于 2026-09-15
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当牙齿牙髓（俗称“牙神经”）因感染、外伤或深度龋坏受损时，需通过根管治疗清除感染组织并修复牙齿。以下是常见需做根管治疗的情况：
当细菌侵入牙髓腔引发炎症，且炎症已导致牙髓坏死时，会出现剧烈疼痛、夜间加重、咬合痛等症状。此时牙髓无法恢复，需通过根管治疗清除感染牙髓，防止炎症扩散至根尖周组织。
牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周炎时，牙齿会出现咬合痛、牙龈肿胀甚至流脓。X线检查可见根尖周骨质破坏，需通过根管治疗清除根管内感染源，促进根尖周组织愈合。
牙齿外伤、重度龋坏或既往根管治疗不完善等情况，可能导致牙髓血供中断，引发牙髓坏死。此时牙齿可能变色（如灰黑色），无明显疼痛但需及时治疗，否则易发展为根尖周炎。
牙齿受到外力撞击导致牙冠折断露髓时，牙髓暴露在外易感染，需尽快进行根管治疗保存患牙。即使牙齿未完全折断但牙髓暴露，也需通过根管治疗清除感染牙髓，避免后续感染风险。
既往根管治疗后症状未缓解，或出现根管遗漏、根管器械分离等情况，需通过再治疗重新进行根管预备和充填，此时仍需遵循根管治疗原则。
根管治疗是保存感染或受损牙齿的重要手段，儿童乳牙若出现上述情况也需及时治疗，以避免影响恒牙发育。治疗后牙齿可能需要牙冠修复以恢复功能，具体方案需由口腔医生评估决定。
参考文献:
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