发布于 2026-09-15
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根管治疗适用于牙髓（牙神经）因感染或损伤失去活力，或牙齿严重龋坏、外伤导致牙髓不可逆病变的情况，需通过清除感染组织、填充根管来保留牙齿。
当牙齿因深龋、楔状缺损等导致牙髓（牙神经）发炎，且炎症无法逆转时，需根管治疗。表现为自发性疼痛、夜间痛加重、咬合痛，疼痛持续时间长且难以定位。此时牙髓已发生不可逆坏死，需清除感染组织并填充根管，避免炎症扩散至根尖周引发脓肿。
牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周炎时需根管治疗。急性期表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀甚至流脓，慢性期可能出现牙龈脓包或牙齿松动。通过根管清创、消毒及填充，可消除根尖周感染，促进炎症愈合。
牙齿外伤（如撞击、咬硬物）或长期深龋未及时治疗，可能导致牙髓血供中断，引发牙髓坏死。此时牙齿多无明显疼痛，但牙体变色，需通过根管治疗清除感染牙髓，保留患牙功能，避免牙齿因失去营养支持而折断。
牙齿折断露髓、牙冠大面积缺损或修复需要时，若牙髓暴露或已坏死，需根管治疗。例如儿童乳牙外伤露髓，通过根管治疗可保留乳牙至替换期，避免恒牙发育异常。
根管治疗是保存感染或坏死牙髓牙齿的重要手段，治疗后需进行牙冠修复以恢复牙齿功能。建议出现上述症状时尽早就诊，避免感染扩散。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-206.
[2]王松灵,樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.
