发布于 2026-09-15
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脂溢性脱发（西医称雄激素性脱发）是一种与遗传、雄激素代谢相关的进行性毛发减少疾病，男性多表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶头发逐渐变稀。
脂溢性脱发主要与雄激素代谢异常及遗传易感性相关。男性患者体内睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮（DHT），后者会缩短毛囊生长期并使毛囊微小化；女性患者虽雄激素水平可能正常，但毛囊对DHT敏感性增加。遗传基因（如AR基因）决定毛囊对雄激素的敏感性，是发病的主要内在因素。
男性多始于20-30岁，发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏呈“圣诞树”样脱发区；女性通常在30-40岁发病，表现为头顶头发变细变软，发缝增宽但发际线一般不受累。部分患者伴随头皮油脂分泌增多（脂溢性皮炎表现）、头皮瘙痒、头屑增多等症状，病程进展缓慢但持续加重，若不干预最终可能发展为永久性脱发。
西医治疗以口服药物（如非那雄胺、螺内酯）和外用米诺地尔为主，需在医生指导下使用，严禁自行服用。中医认为脱发与“肾虚”“血热”“湿热”相关，可采用养血生发胶囊等中成药辅助调理，但需经中医师辨证后使用，严禁自行服用。日常护理需避免熬夜、减少高糖高脂饮食，使用温和洗发水清洁头皮，配合头皮按摩促进血液循环。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021年)中关于脱发的辨证分型内容。
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(5):337-342.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》中关于营养与毛发健康的建议内容。
注：脂溢性脱发是慢性进展性疾病，早期干预可延缓病程。若出现上述典型症状，建议尽早到正规医院皮肤科或中医科就诊，明确诊断后制定个性化治疗方案。以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
