发布于 2026-08-18
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局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术区域的皮下、筋膜或肌肉等组织中,阻滞局部神经末梢以实现无痛的麻醉方式,适用于体表小手术。其过程包括术前评估、药物注射和术后观察三个主要环节。
药物选择:常用利多卡因、布比卡因等酰胺类局麻药,通过阻断神经细胞膜上的钠离子通道发挥作用,过敏体质者需提前告知医生。
术前评估:需确认患者无局麻药过敏史,测量血压、心率等基础指标,儿童或焦虑患者可适当调整剂量。
皮肤消毒:用碘伏或酒精在手术区域周围进行无菌消毒,范围至少覆盖切口周围5cm。
分层注射:沿手术切口方向缓慢注射药物,形成皮丘后继续向深层组织浸润,每注射1-2ml需回抽确认无回血,避免血管内注射。
起效时间:利多卡因通常3-5分钟起效,维持1-2小时;布比卡因起效稍慢(5-10分钟),但作用时间长达4-6小时。
活动限制:注射部位避免剧烈活动,防止药物扩散或出血,儿童需家长全程陪同。
异常处理:若出现呼吸困难、血压骤降等严重反应,应立即就医。
参考文献:
[1]王大燕, 于布为. 临床麻醉学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 105-112.
[2]中华医学会麻醉学分会. 局部麻醉药临床应用专家共识(2020)[J]. 中华麻醉学杂志, 2020, 40(8): 945-950.















