发布于 2026-09-15
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急性腹泻是指突然发生的排便次数增多（每日≥3次）、粪便性状改变（稀水样或糊状），持续时间短于3周的肠道功能紊乱，常伴随腹痛、恶心等症状。
感染性因素：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫感染肠道引发炎症反应，导致肠道蠕动加快、吸收功能下降。
非感染性因素：饮食不当（如暴饮暴食、生冷不洁食物）、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）、药物副作用（如抗生素相关性腹泻）、精神应激等通过影响肠道菌群平衡或胃肠动力引发腹泻。
症状特征：起病急骤，每日排便次数显著增加（通常＞3次），粪便呈稀水状或黏液脓血状，可伴不同程度腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。脱水表现（如口干、尿量减少）多见于婴幼儿及老年人。
诊断标准：结合病史（如不洁饮食史）、症状特点及粪便常规检查（镜检白细胞、红细胞情况）可初步判断感染类型，必要时行病原体检测明确病因。
基础治疗：轻度腹泻以口服补液盐（ORS）预防脱水为主，同时短期禁食刺激性食物，可给予益生菌调节肠道菌群。症状严重时需在医生指导下使用蒙脱石散等黏膜保护剂或抗感染药物。
特殊人群注意：婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者需尽早干预，避免因脱水引发电解质紊乱；慢性基础疾病患者（如糖尿病、肾病）应密切监测病情变化。
出现持续高热（体温＞38.5℃）超过2天、剧烈腹痛、频繁呕吐无法进食、粪便带血或黏液、脱水加重（如皮肤弹性差、眼窝凹陷）等情况，应立即前往医疗机构就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):689-694.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2019年更新版)[R].Geneva:World Health Organization,2019.
