发布于 2026-09-15
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急性腹泻治疗需分阶段处理，核心是预防脱水、调整饮食和合理用药，同时明确病因后针对性治疗。
口服补液优先：轻度脱水首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50~100ml，间隔5~10分钟。WHO推荐ORSⅢ配方含葡萄糖、钠、钾等电解质，可快速补充丢失的水分和盐分。
严重脱水需就医：若出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡等症状，需立即前往医院静脉补液。
急性期饮食原则：发病24小时内以流质或半流质为主，如米汤、稀粥、过滤后的蔬菜汤等；避免牛奶、豆浆等易产气食物。
恢复期逐步过渡：症状缓解后可添加软烂食物（如蒸苹果泥、煮烂的面条），避免油腻、辛辣及生冷食物，逐步恢复正常饮食。
对症止泻：蒙脱石散可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜；洛哌丁胺（易蒙停）仅适用于成人感染性腹泻后期或旅行者腹泻，需遵医嘱使用。
微生态制剂：双歧杆菌三联活菌胶囊等制剂可调节肠道菌群平衡，缩短病程。
感染性腹泻：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），病毒性腹泻以对症治疗为主。
需紧急就医情况：腹泻持续超过3天无改善、高热（体温≥38.5℃）、大便带血或黏液、剧烈腹痛等，需立即就诊排查霍乱、伤寒等严重感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):729-733.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]WHO.腹泻病治疗指南[EB/OL].2023.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:148-151.
