发布于 2026-09-15
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急性腹泻患者需及时补水防脱水，明确病因后对症治疗，儿童及老人需警惕电解质紊乱。多数由病毒感染（如诺如病毒）、细菌污染或饮食不当引发，中医属"泄泻"范畴，需结合症状辨证处理。
典型症状：每日排便次数≥3次，粪便呈稀水样或糊状，伴腹痛、腹胀或恶心呕吐。儿童常伴发热，脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。
危险信号：持续高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、便血、脱水症状（如眼窝凹陷、皮肤弹性差）需立即就医。
补水原则：优先口服补液盐（ORS），少量多次饮用，避免一次性大量饮水引发呕吐。WHO推荐的口服补液盐配方可有效纠正轻中度脱水。
饮食管理：急性期宜清淡流质饮食（如米汤、稀释果汁），缓解期逐步过渡到软烂食物（如粥、蒸蛋），避免油腻、生冷及高纤维食物。中国居民膳食指南建议腹泻期间增加富含钾元素的食物（如香蕉、土豆）。
对症用药：感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），非感染性腹泻可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜。严禁自行服用抗生素或止泻剂（如洛哌丁胺），以免掩盖病情。
儿童用药：2岁以下婴幼儿腹泻禁用复方止泻药，可使用益生菌调节肠道菌群，用药前需咨询儿科医生。
预防措施：注意饮食卫生，生熟分开处理，饭前便后洗手。免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）腹泻后需加强营养支持，必要时接种轮状病毒疫苗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1456-1460.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(第5版)[R].2022:15-23.
