发布于 2026-09-15
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急性腹泻以快速补水防脱水为核心，配合饮食调整、药物辅助及病因治疗，儿童需特别注意电解质补充。
口服补液优先：WHO推荐的口服补液盐（ORS）Ⅲ可快速补充钠、钾等电解质，按说明书冲调后少量多次饮用，每次约50~100ml，直至腹泻停止。婴幼儿可采用滴管或勺子喂服防呛咳。
饮水禁忌：避免饮用运动饮料、含糖果汁或含咖啡因饮品，可能加重肠道渗透压失衡。轻度脱水者可饮用温米汤、稀释苹果汁补充水分。
初期禁食与过渡：发病24小时内以流质饮食为主，如煮沸后的米汤、面汤，避免牛奶、豆浆等易产气食物。24小时后逐步过渡至软烂食物，如蒸苹果泥、煮烂的面条。
禁忌食物：忌辛辣刺激、生冷油腻及高纤维食物（如芹菜、韭菜），以免刺激肠道加重腹泻。中医认为脾胃虚弱者可少量食用山药粥健脾止泻。
益生菌辅助：双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂可调节肠道菌群，缩短腹泻病程（服用时水温不超过40℃）。蒙脱石散需空腹服用，与其他药物间隔1~2小时。
对症药物：洛哌丁胺（易蒙停）适用于成人非感染性腹泻，儿童及感染性腹泻禁用；感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），严禁自行服用。
婴幼儿护理：家长需记录腹泻次数、性状及尿量，每次便后用温水清洗臀部预防红臀。6个月以上婴儿可添加口服补液盐Ⅲ，避免脱水。
老年人与慢性病患者：糖尿病、肾病患者腹泻易诱发并发症，应尽早就诊；合并心功能不全者需严格控制补液量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1324-1328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:101-103.
