发布于 2026-09-15
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急性腹泻是指突然发生的、持续时间短（通常<2周）的腹泻症状，表现为每日排便次数≥3次且大便性状稀薄（含水量>85%），常伴随腹痛、恶心呕吐等症状，多由感染（病毒、细菌、寄生虫）、饮食不当或药物反应等急性诱因引起。
感染性因素：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）是儿童急性腹泻最常见病因，细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多因不洁饮食引发，寄生虫感染（如贾第虫）较少见但在免疫低下人群中风险增加。
非感染性因素：饮食不当（生冷/油腻食物刺激）、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）、药物副作用（如抗生素相关性腹泻）、气候变化或旅行时水土不服等，这些因素通过刺激肠道蠕动或破坏肠道菌群平衡引发腹泻。
轻度腹泻：每日排便3~5次，大便呈稀糊状，无明显脱水，儿童可能伴轻微哭闹，成人无发热或仅有低热。
中度腹泻：每日排便6~10次，大便呈水样，伴口干、尿量减少、精神萎靡，儿童可能出现前囟凹陷，成人有中度腹痛。
重度腹泻：每日排便>10次，大便呈喷射状水样，伴严重脱水（皮肤弹性差、眼窝深陷）、电解质紊乱（低钾血症），需立即就医。
基础护理：轻度腹泻可口服补液盐（ORS）预防脱水，婴幼儿每次腹泻后补充50~100ml，成人每次200ml，少量多次饮用。饮食以清淡易消化食物（如米粥、面条）为主，暂停牛奶、油腻食物。
用药原则：益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，蒙脱石散（吸附性止泻剂）需空腹服用，感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素，严禁自行服用。
就医指征：出现持续高热（>38.5℃）超过2天、呕吐频繁无法进食、便血或黏液便、脱水症状持续加重，需立即前往医院就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第1版,第156-158页.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022年,第1版,第124-126页.
