发布于 2026-09-29
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长疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等，表现为成簇水疱伴疼痛或瘙痒，具有传染性。
单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1（口唇疱疹常见）和HSV-2（生殖器疱疹常见）。病毒潜伏于神经节，免疫力下降时复发，通过直接接触传播。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，儿童期感染水痘后病毒潜伏脊髓神经节，成年后免疫力降低时激活，表现为单侧沿神经分布的簇集水疱，剧痛明显。
其他类型：如手足口病（柯萨奇病毒A组）、生殖器疱疹（HSV-2为主）等，儿童多见，需结合流行病学史鉴别。
皮肤表现：初期为红斑、丘疹，迅速发展为簇集性小水疱，内含清亮液体，周围红肿，破溃后结痂，病程约1~2周。带状疱疹常伴神经痛，持续数月者罕见。
高危人群：婴幼儿、老年人、长期熬夜/压力大人群、慢性病患者（糖尿病、HIV等）及免疫抑制剂使用者。孕妇感染HSV-2可能导致新生儿疱疹。
治疗原则：以抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）为主，需尽早服用；局部可外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发感染。严禁自行服用抗病毒药物，必须遵医嘱。
日常护理：保持患处清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦；避免搔抓水疱，防止病毒扩散；儿童患者需隔离至皮疹全部结痂。
预防重点：接种水痘疫苗可降低带状疱疹风险；避免与患者共用毛巾、餐具；注意手卫生，尤其饭前便后。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):623-627.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-150.
[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2017年版)[J].中国疫苗和免疫,2017,23(6):694-697.
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