发布于 2026-09-29
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成人扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿、发热（体温38~39℃常见），部分伴随吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状。
喉咙疼痛：扁桃体发炎时，咽喉部黏膜充血水肿，吞咽食物或饮水时疼痛明显加剧，疼痛可放射至耳部。
扁桃体红肿：检查可见双侧或单侧扁桃体肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体表面形成伪膜（扁桃体隐窝内的脓性分泌物聚集）。
吞咽困难：因疼痛和扁桃体肿大，部分患者会出现吞咽困难，尤其儿童和青少年症状更明显。
发热：多数患者体温升高，成人通常表现为低热（37.3~38℃）至中度发热（38~39℃），少数严重感染可出现高热（＞39℃）。
颈部淋巴结肿大：颈部两侧或颌下淋巴结因炎症反应而肿大、触痛，按压时有疼痛感。
其他症状：部分患者可能伴随头痛、乏力、食欲减退、全身不适等症状，儿童患者还可能出现哭闹、拒食、呼吸急促等表现。
反复发作性扁桃体炎：若扁桃体反复发炎（每年发作≥5次），可能出现扁桃体增生肥大，导致长期咽部异物感、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
扁桃体周围脓肿：严重的扁桃体炎可扩散至扁桃体周围间隙，形成脓肿，表现为单侧咽痛剧烈、张口受限、高热不退、患侧颈部肿胀等。
病毒性扁桃体炎：症状较轻，扁桃体红肿但表面分泌物较少，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。
细菌性扁桃体炎：症状较重，扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物，发热持续时间较长，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(12): 1023-1026.
[2] 陈志强, 周梁. 中医耳鼻咽喉科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 156-160.
[3] 吴欣娟, 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 198-201.
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