突发脑梗塞怎么急救

突发脑梗塞急救需立即拨打120，让患者平卧头偏向一侧防呕吐窒息，解开衣领保持呼吸通畅，切勿强行喂药或移动患者，及时送医接受溶栓或取栓治疗。

一、快速识别脑梗塞症状

突发脑梗塞典型表现为「FAST」原则：F（Face面部下垂）——一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm肢体无力）——单侧手臂无力或无法抬起；S（Speech言语障碍）——说话含糊或无法理解；T（Time立即就医）——出现上述任一症状立即拨打急救电话。若伴随突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐等，提示大面积脑梗塞可能，需紧急处理。

二、现场急救正确操作

保持患者呼吸道通畅：立即将患者平放于硬质平面，解开衣领、领带等束缚物，头偏向一侧（避免呕吐物误吸）。若患者牙关紧闭，切勿强行撬开口腔，可用毛巾垫在牙齿间防止舌咬伤。禁止给予任何食物或液体，尤其避免喂服「安宫牛黄丸」等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若患者有明确高血压病史且收缩压＞220mmHg，可在医生指导下舌下含服降压药，普通情况不建议盲目用药。

三、医院救治关键时机

脑梗塞治疗黄金时间为发病后4.5小时内（部分患者可延长至6小时），通过静脉溶栓或机械取栓可显著改善预后。到达医院后，医生会根据CT排除脑出血后，尽快启动血管再通治疗。若超过溶栓时间窗，需评估患者情况后考虑抗血小板聚集、脑保护等综合治疗。

四、预防复发与长期管理

脑梗塞复发率高，需长期控制危险因素：严格管理血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。坚持规律服用抗血小板药物（如阿司匹林）（具体用药需遵医嘱），定期复查凝血功能。饮食以低盐低脂为主，每日食盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果和全谷物，戒烟限酒，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与卒中救治专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1309-1314.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.

【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗方案请务必咨询专业医师。急救操作需在专业指导下进行，切勿因自行处理延误最佳治疗时机。