发布于 2026-09-15
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突发脑梗塞急救需立即拨打120,让患者平卧头偏向一侧防呕吐窒息,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行喂药或移动,同时观察生命体征等待专业救治。
突发脑梗塞典型表现为一侧肢体无力或麻木(如手臂无法抬起)、言语不清或理解困难、视物模糊或复视、剧烈头痛伴恶心呕吐。若出现上述任一症状,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂病史者,需高度警惕。中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2023)指出,发病4.5小时内是溶栓黄金期,每延误1分钟约190万个脑细胞死亡。
保持呼吸道通畅:让患者平卧,头偏向一侧,及时清理口腔分泌物,防止呕吐物误吸窒息。
避免不当处理:严禁强行撬开牙齿、灌服药物或食物,不可用力摇晃患者,以免加重出血风险。
监测生命体征:若患者呼吸微弱,可轻拍肩部呼唤保持意识,同时记录发病时间(精确到分钟),为后续治疗提供关键参考。
专业评估与治疗:到达医院后,医生会通过CT/MRI明确病灶,符合条件者将在4.5小时内开展静脉溶栓治疗(如rt-PA),发病6小时内可考虑血管内取栓,这些措施能显著降低致残率。
家属配合要点:提前准备好患者病史资料(如用药清单、过敏史),配合医护人员快速完成登记,签署知情同意书,为抢救争取时间。
脑梗塞复发率高,出院后需坚持控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),定期复查凝血功能。饮食以低盐低脂为主,每日饮水1500-2000ml,适当进行肢体康复训练。严禁自行服用抗栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷等需在医生指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(4):317-331.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与卒中救治专家共识2022[J].中华急诊医学杂志,2022,31(9):1057-1065.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:177-185.















