发布于 2026-09-29
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突发脑梗塞需立即拨打120，保持患者平卧头侧偏，解开衣领，避免呕吐物窒息，切勿自行喂药或移动患者，及时送医抢救可降低致残率。
F（Face面部下垂）：观察患者是否口角歪斜、一侧面部麻木或无法微笑。
A（Arm肢体无力）：让患者抬双臂，若一侧肢体无力下垂或无法抬起，提示脑梗塞。
S（Speech言语障碍）：询问患者能否清晰说话，是否出现言语不清、表达困难或无法理解他人话语。
T（Time及时就医）：一旦出现上述任一症状，立即拨打120，记录发病时间，为溶栓治疗争取时间（黄金4.5小时内）。
体位摆放：保持患者平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带等束缚物，避免呕吐物误吸窒息。
避免不当操作：切勿强行撬开牙齿、喂水喂药或拍打患者，防止加重病情或造成意外伤害。
信息记录：提前告知医护人员发病时间、症状发展过程、既往病史（如高血压、糖尿病、房颤等）及用药情况，便于快速评估治疗方案。
急诊评估：通过CT/MRI排除脑出血，明确脑梗塞部位和范围，评估溶栓/取栓适应症。
药物治疗：发病4.5小时内可使用阿替普酶静脉溶栓（严禁自行服用），无禁忌症时尽早启动抗血小板治疗（如阿司匹林）。
手术干预：大血管闭塞患者可在发病6小时内进行机械取栓，部分患者需结合支架植入等介入治疗。
康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及吞咽功能康复训练，降低后遗症风险。
预防复发：控制血压（<140/90mmHg）、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物（如氯吡格雷）。
定期复查：每3-6个月复查血脂、凝血功能，每年进行脑血管评估，及时调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国卒中学会.中国急性缺血性脑卒中早期康复管理专家共识[J].中华神经科杂志,2020,53(7):541-549.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2021:198-205.
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