突发脑梗塞要怎么办

突发脑梗塞需立即拨打120急救，同时保持患者平卧、头偏向一侧，切勿强行喂药或移动，发病4.5小时内可通过溶栓治疗恢复血管通畅，后续需长期服用抗血小板药物并控制危险因素。

一、立即启动急救流程

• 快速识别症状：突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，符合「FAST原则」（Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医）。

• 保持安全体位：让患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，解开衣领保持呼吸通畅，切勿强行按压人中或掐虎口。

• 禁用错误操作：绝对禁止喂水、喂药或给患者进食，避免加重脑损伤；发病4.5小时内（黄金时间窗）是溶栓治疗关键期，需尽快送医。

二、规范就医与检查

• 优先选择有卒中中心的医院：携带既往病史资料，途中可记录症状发作时间，到院后配合完成头颅CT/MRI检查，明确梗塞部位和范围。

• 遵循「时间就是大脑」原则：发病6小时内（部分患者可延长至24小时），符合条件者可进行静脉溶栓治疗（如rt-PA），或血管内取栓治疗（机械取栓），具体需由医生评估。

• 完善基础检查：包括血常规、凝血功能、血糖血脂、心电图等，排查房颤、高血压、糖尿病等危险因素，为后续治疗方案提供依据。

三、长期预防与康复

• 药物治疗：无禁忌症时需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），合并高血压者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%。

• 生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，保持情绪稳定避免过度劳累，定期复查肝肾功能和凝血指标。

• 康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能训练，如良肢位摆放、关节被动活动，配合语言训练和认知康复，降低后遗症风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.

[2]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(10):937-957.

[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2021:189-195.

[4]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:112-128.

【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。