发布于 2026-09-29
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脑梗塞突发时应立即拨打120，同时保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，记录发病时间，切勿盲目喂药或移动患者。
脑梗塞急性期（发病4.5小时内）静脉溶栓治疗是国际公认的最有效方法，可使血管再通率提升30%以上，需由专业医护人员评估后实施。若超过溶栓时间窗，需严格遵循「ABCDE」原则：A（Alert）识别症状，B（Blood Pressure）监测血压，C（Call EMS）呼叫急救，D（Don't Move）避免搬动，E（Emergency）尽快送医。
保持呼吸道通畅：患者呕吐时立即将头偏向一侧，清除口腔分泌物，避免误吸导致窒息。
控制基础疾病：若患者有高血压，可舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），但需注意血压低于90/60mmHg时禁用。
避免错误行为：切勿强行按压人中或掐虎口，不可喂水、喂药或移动患者，以免加重病情。
脑梗塞复发率高达15%~25%，需长期坚持抗血小板治疗（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀），同时控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。饮食上采用地中海饮食模式，每日摄入5~8份蔬菜水果，减少饱和脂肪摄入。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J]. 中华神经科杂志,2023,56(3):221-236.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:89-105.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:112-118.
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