发布于 2026-09-15
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突发脑梗塞需立即拨打120急救，牢记“FAST原则”（面部下垂、手臂无力、言语障碍、时间紧迫），同时保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，切勿自行用药或移动患者。
脑梗塞发生后4.5小时内是溶栓治疗的“黄金窗口”，超过6小时可能需手术取栓。急救时应保持患者安静，解开衣领，若患者呕吐需将头偏向一侧避免误吸。严禁自行喂药或强行移动，需专业医护人员评估后进行静脉溶栓或血管内治疗。
保持呼吸道通畅：若患者意识丧失，清理口腔分泌物，避免舌头后坠阻塞气道。
监测生命体征：记录发病时间，观察血压、呼吸变化，若血压过高需遵医嘱控制（高血压患者慎用降压药）。
避免不当操作：不可强行按压人中、掐虎口等，此类行为可能加重脑损伤。
脑梗塞复发率高，需长期控制危险因素：
药物治疗：坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，严禁自行停药。
饮食调理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果摄入（中国居民膳食指南2022）。
康复训练：病情稳定后在康复师指导下进行肢体功能训练，促进神经功能恢复。
误区1：“脑梗塞患者不能喝水”——呛咳风险时可少量喂水，严重吞咽困难需鼻饲。
误区2：“中药溶栓更安全”——严禁自行服用安宫牛黄丸、复方丹参片等中成药，可能延误最佳治疗时机。
误区3：“康复锻炼越早越好”——急性期以卧床休息为主，病情稳定后在专业指导下开始康复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(4):309-328.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1812-1825.
