发布于 2026-09-29
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突发性脑梗塞急救需立即识别症状、保持呼吸道通畅、尽快送医，黄金救治时间为4.5小时内。识别关键症状包括突发肢体无力、言语障碍、视物模糊、剧烈头痛等，若出现应立即拨打急救电话。
FAST原则：F（Face面部下垂）：一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm肢体无力）：单侧手臂无法抬起；S（Speech言语障碍）：说话含糊不清或无法表达；T（Time立即就医）：出现上述任一症状立即拨打120。
其他警示：突发剧烈头痛、意识模糊、眩晕伴呕吐也需警惕，尤其高血压、糖尿病患者风险更高。
保持体位：让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔异物（如呕吐物），避免窒息。
避免移动：不要强行扶起或摇晃患者，防止加重出血或脑损伤；若患者呕吐，将头侧转防止误吸。
监测生命体征：若患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR），直到急救人员到达。
溶栓治疗：发病4.5小时内使用rt-PA溶栓药物可显著降低致残率，但需严格排除出血风险。
取栓手术：发病6小时内符合条件者可通过机械取栓清除血栓，部分患者可恢复正常生活。
禁用药物：切勿自行服用阿司匹林或其他活血药物，可能加重出血风险，严禁自行服用任何药物。
高危人群管理：高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~8%。
饮食与运动：低盐低脂饮食，每日步行30分钟以上，戒烟限酒，定期复查脑血管情况。
定期体检：40岁以上人群建议每年做一次头颅CT或颈动脉超声，筛查脑血管狭窄。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(5):409-424.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):967-974.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:177-185.
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