发布于 2026-09-15
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突发脑梗应立即拨打120急救电话，同时让患者保持平卧、头偏向一侧，解开衣领，避免呕吐物窒息，切勿强行喂药或移动患者。
脑梗发生后，血管再通是挽救脑组织的核心。发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），应尽快到具备溶栓资质的医院，通过静脉溶栓治疗恢复血流。若错过溶栓时机，需在医生评估后考虑取栓手术。国家卫健委《缺血性脑卒中诊疗规范》明确指出，时间就是大脑，每延误1分钟，约190万个神经元死亡。
保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，清理口腔分泌物，防止误吸。
监测生命体征：观察呼吸、脉搏，若心跳骤停需立即进行心肺复苏。
避免不当干预：切勿给患者喂水、喂药或强行按压人中，以免加重病情。
记录发病时间：准确告知医护人员发病至到达医院的时间，帮助判断治疗方案。
规范用药：坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，严禁自行调整剂量或停药。
控制基础病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%。
健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
定期复查：每3~6个月复查血脂、凝血功能，每年进行脑血管影像学检查。
儿童与青少年：罕见，但需警惕遗传性血管病或心源性栓塞，家长发现突发肢体无力、言语不清时，应立即就医。
老年人：合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，避免因忽视基础病增加复发风险。
孕妇：若出现头痛、视力模糊、肢体麻木等症状，需紧急排查子痫前期或脑血管意外。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):895-914.
[2]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》编写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(3):209-228.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与卒中诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(11):1321-1330.
