发布于 2026-09-29
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尿布疹主要因尿布区域皮肤长期受尿液、粪便刺激，或潮湿闷热环境引发皮肤屏障受损及继发感染所致。
尿液中的尿酸结晶（尿酸盐）会刺激皮肤，尤其未及时更换尿布时，尿液长时间停留会导致皮肤酸化。粪便中的酶（如蛋白酶）和细菌分解产物会破坏皮肤酸性环境，引发化学性刺激。频繁腹泻或便秘患儿因排便次数增加，皮肤暴露于刺激物时间延长，风险更高。
尿布覆盖导致局部不透气，皮肤持续处于湿润状态，角质层（皮肤外层）易浸渍、软化，屏障功能下降。湿度＞70%且温度25~35℃时，念珠菌等真菌易繁殖，加重皮肤炎症反应。肥胖婴儿或包裹过紧的尿布会进一步阻碍空气流通，加剧局部闷热。
尿布反复摩擦皮肤（尤其是褶皱处），或更换尿布时过度擦拭、使用粗糙湿巾，会造成皮肤表层微小破损。新生儿皮肤角质层薄（仅为成人1/3~1/2），更易受物理刺激引发炎症。
健康皮肤表面存在以葡萄球菌、丙酸杆菌为主的菌群，维持酸性环境（pH4.5~6.0）抑制有害菌。尿布区潮湿环境会破坏菌群平衡，念珠菌过度增殖（念珠菌性尿布疹），或金黄色葡萄球菌感染（细菌性尿布疹），均会引发红斑、水疱等症状。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国0-3岁婴幼儿喂养指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-952.
[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]WHO.全球婴幼儿皮肤健康管理共识[R].2021:45-58.
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