发布于 2026-09-29
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整牙可能带来短期不适（如牙齿酸痛、咀嚼不便）、长期牙周风险及治疗后复发等问题，但科学规范治疗可降低风险。
牙齿矫正器（如牙套）佩戴初期，牙齿受力移动会引发酸痛感，尤其咀嚼硬物时明显，可能持续1~2周。部分人因口腔清洁难度增加，出现牙龈红肿出血，若未及时清洁牙菌斑，可能诱发牙龈炎。此外，佩戴隐形矫治器者若清洁不当，食物残渣易滞留导致龋齿。
正畸治疗中牙齿移动伴随牙周膜改建，研究表明持续受力可能导致牙槽骨吸收，尤其重度拥挤病例需警惕[1]。长期佩戴固定矫治器者，牙颈部釉质脱矿发生率约12.3%，若未配合氟化物使用，可能形成白垩色斑点[2]。牙周病患者未经控制直接正畸，会加速牙周组织破坏，需先完成牙周基础治疗。
约30%~50%患者在去除矫治器后出现不同程度复发，尤其是拔牙病例[3]。保持器佩戴依从性不足（每日不足12小时）是主要诱因，青少年因生长发育未完成，复发概率高于成人。此外，咬合创伤可能导致牙根吸收，发生率虽低（约0.4%~1.2%），但严重时需终止治疗[4]。
儿童正畸需考虑颌骨发育，过度扩弓可能影响颞下颌关节稳定性，导致张口弹响[5]。成人正畸因骨代谢减慢，疗程延长至1.5~3年，且合并糖尿病者愈合延迟风险增加。妊娠期女性正畸仅推荐紧急情况，避免托槽脱落导致口腔感染。
参考文献:
[1]中华口腔医学会. 口腔正畸学[M]. 人民卫生出版社, 2020: 127-135.
[2]王勤涛, 刘月华. 口腔正畸学[J]. 上海科学技术出版社, 2019, 45(3): 89-93.
[3]中国医师协会. 口腔正畸临床指南[Z]. 2021: 56-62.
[4]American Association of Orthodontists. Orthodontic Treatment Risks[EB/OL]. 2022.
[5]儿童口腔医学教材编写组. 儿童口腔医学[M]. 人民卫生出版社, 2022: 112-118.
注：以上风险在规范操作下可降至最低，建议选择正规医疗机构，治疗前完成口腔全景片及牙周探诊，治疗中配合含氟牙膏及牙间刷清洁。
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