发布于 2026-09-15
2608次浏览
鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）黏膜的化脓性炎症，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，两者本质是不同部位的炎症，鼻炎症状局限于鼻腔，鼻窦炎常伴随鼻窦区疼痛、脓涕等表现。
鼻炎主要累及鼻腔黏膜（鼻腔内的黏膜组织），表现为鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕等症状。鼻窦炎则累及鼻窦（如上颌窦、额窦等），鼻窦是鼻腔周围的含气空腔，炎症会导致鼻窦开口堵塞、分泌物潴留，出现脓鼻涕、头痛、面部胀痛等症状。
鼻炎典型症状包括鼻痒（鼻腔内瘙痒感）、阵发性喷嚏（连续多个喷嚏）、清水样鼻涕（稀薄透明分泌物），部分患者有鼻塞、嗅觉减退。而鼻窦炎除鼻塞、流涕外，鼻涕多为黄色或黄绿色脓涕（鼻窦分泌物），常伴有头痛（如前额、面颊部疼痛）、嗅觉明显减退，严重时出现发热、精神不振等全身症状。
鼻炎多由过敏（如花粉、尘螨）、病毒感染（如普通感冒）或环境刺激（如冷空气）引起，鼻腔黏膜处于充血水肿状态，以炎症反应为主。鼻窦炎常继发于鼻炎，因鼻腔黏膜肿胀导致鼻窦开口堵塞，细菌滋生引发化脓性炎症，或由鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔息肉等因素导致鼻窦引流不畅。
鼻炎治疗以缓解症状为主，如抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，避免接触过敏原。鼻窦炎需抗感染+促进鼻窦引流，抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制细菌感染，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助排出鼻窦分泌物，严重时需手术开放鼻窦通道。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1043-1051.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022,第3版:123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(5):421-430.
