发布于 2026-09-29
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鼻窦炎和鼻炎是呼吸道常见炎症性疾病，两者在病变部位、症状表现和治疗策略上有本质区别，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨腔）的炎症，后者常由前者蔓延或感染引发。
鼻炎是鼻腔黏膜（鼻腔内层湿润组织）的炎症，主要表现为鼻腔黏膜充血、水肿；鼻窦炎则累及鼻窦腔，包括上颌窦、额窦等鼻窦内的黏膜和骨质，炎症可导致鼻窦开口堵塞、分泌物积聚。儿童鼻窦发育未完全，更易因鼻炎诱发鼻窦炎。
鼻炎典型症状为阵发性鼻塞、流涕（清涕为主）、打喷嚏，常伴随鼻痒、嗅觉减退，一般无明显头痛；鼻窦炎则以持续性鼻塞、黄脓鼻涕（可带血丝）、面部胀痛为特征，部分患者出现嗅觉明显下降、头痛（晨起加重），严重时伴发热、精神萎靡。成人慢性鼻窦炎患者中，约60%存在鼻息肉（鼻腔内增生组织）风险。
鼻炎多由过敏（如花粉、尘螨）、病毒感染（普通感冒）或环境刺激（烟雾、温差）引发，属于上呼吸道黏膜的过敏性或感染性炎症；鼻窦炎常继发于鼻炎，因鼻窦开口堵塞后细菌滋生（如肺炎链球菌），导致鼻窦黏膜化脓性炎症。长期吸烟、免疫力低下者（如糖尿病患者）更易反复感染。
鼻炎以对症缓解为主：过敏性鼻炎需规避过敏原+抗组胺药物（如氯雷他定）+鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；感染性鼻炎可短期用生理盐水洗鼻。鼻窦炎需抗感染（抗生素如阿莫西林克拉维酸钾）+鼻窦通畅（黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊），慢性鼻窦炎可能需手术开放鼻窦（需严格评估）。注意：任何药物使用前需咨询医生，中成药（如鼻渊通窍颗粒）需辨证使用，严禁自行服用。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1095-1104.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.
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