发布于 2026-09-15
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心血管疾病治疗需综合药物、生活方式干预及必要手术，核心是控制危险因素、改善血管功能、恢复心脏供血。
抗血小板药物：如阿司匹林（预防血栓形成）、氯吡格雷（急性冠脉综合征辅助用药），需遵医嘱服用，严禁自行调整剂量。
调脂稳斑药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低血脂，稳定斑块，需定期监测肝功能。
控制血压/血糖药物：ACEI/ARB类（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需根据血压、心率动态调整。
饮食调整：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪摄入，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物。
运动处方：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛，儿童青少年需保证每日1小时户外活动。
体重管理：BMI控制在18.5~24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，避免腹型肥胖。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入开通狭窄血管，适用于急性心梗、药物控制不佳的心绞痛。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或左主干病变，需开胸手术重建血流通道。
心脏电生理手术：针对房颤、室速等心律失常，通过射频消融或植入ICD（埋藏式除颤器）恢复正常心律。
老年患者：需兼顾肝肾功能，优先选择长效降压药，避免体位性低血压。
糖尿病合并心血管病：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高血糖对血管内皮的损伤。
妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，需产科与心内科联合管理。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-122.
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