淋菌性尿道炎吃什么药？

淋菌性尿道炎需使用头孢曲松、大观霉素等抗生素治疗，需足量足疗程用药，同时性伴侣需同治。

一、首选抗生素治疗方案

• 头孢曲松：第三代头孢菌素，对淋球菌作用强，需单次肌内注射，为国内外指南推荐的一线药物（[1]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 中国淋菌性尿道炎诊疗指南(2021版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(11):1256-1260.）。

• 大观霉素：氨基糖苷类抗生素，适用于青霉素过敏者，需单次肌内注射，对产青霉素酶淋球菌有效（[2]王千秋,李若瑜,王爱平,等. 中国性病防治指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-905.）。

二、联合用药与替代方案

• 对合并衣原体感染者，需加用多西环素或阿奇霉素口服（[3]世界卫生组织. 全球梅毒、淋病和沙眼衣原体感染治疗指南(2021版)[R]. Geneva: WHO Press, 2021.）。

• 耐药菌株感染者可选用环丙沙星或左氧氟沙星，但需注意肾功能监测（肾功能不全者慎用）。

三、特殊人群用药注意事项

• 孕妇：禁用喹诺酮类药物，首选头孢曲松或大观霉素，治疗后需复查淋球菌培养（[4]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 妊娠期淋病诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志,2019,54(6):369-372.）。

• 儿童：2岁以下儿童禁用喹诺酮类，需按体重计算剂量，优先选择大观霉素（[5]诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2015:1678-1680.）。

四、治疗后随访与预防

• 治疗结束后1~2周需复查淋球菌培养，连续2次阴性方可判定治愈（[1]同上）。

• 性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方均治愈（[2]同上）。

• 日常生活中注意个人卫生，避免共用毛巾、浴盆等物品，降低复发风险。

参考文献:

[1]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 中国淋菌性尿道炎诊疗指南(2021版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(11):1256-1260.

[2]王千秋,李若瑜,王爱平,等. 中国性病防治指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-905.

[3]世界卫生组织. 全球梅毒、淋病和沙眼衣原体感染治疗指南(2021版)[R]. Geneva: WHO Press, 2021.

[4]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 妊娠期淋病诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志,2019,54(6):369-372.

[5]诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2015:1678-1680.