发布于 2026-09-29
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附囊炎（附睾炎）的典型症状包括患侧阴囊坠胀疼痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊时附睾部位有明显压痛，严重时阴囊皮肤红肿发热。儿童患者可能表现为阴囊肿大伴哭闹，需警惕扭转风险。
疼痛与坠胀感：患侧阴囊出现持续性或间歇性疼痛，活动或站立时加重，休息后缓解，疼痛可向同侧腹股沟或下腹部放射（类似"牵扯痛"）。触摸附睾部位有明显触痛，严重时阴囊整体肿胀发硬。
阴囊红肿热痛：炎症严重时阴囊皮肤发红、温度升高，触之有明显灼热感，部分患者可见局部皮肤张力增高，甚至出现小范围瘀斑。
发热与乏力：急性发作时可能出现低热（37.5~38℃）或中度发热，伴全身乏力、食欲下降，儿童患者可能表现为精神萎靡、哭闹不止。
排尿异常：少数患者因炎症刺激膀胱或尿道，出现尿频、尿急、排尿时尿道灼热感，尿液颜色可能加深。
儿童附睾炎：多由病毒感染或尿道逆行感染引起，常表现为阴囊肿大（单侧多见），触痛明显但局部红肿可能不典型，需警惕与睾丸扭转鉴别（扭转疼痛更剧烈且持续）。
慢性附睾炎：症状迁延2周以上，表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感反复出现，附睾质地变硬，触诊时可摸到结节状改变，可能影响生育功能。
与睾丸炎区别：附睾炎疼痛多局限于附睾区域，睾丸炎则整个睾丸肿大触痛；超声检查可见附睾肿大伴血流增加，睾丸回声正常。
与精索静脉曲张区别：静脉曲张阴囊触诊柔软，无明显红肿热痛，Valsalva试验阳性（站立屏气时血管更明显）。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国成人附睾炎诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):417-421.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:592-594.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急性阴囊疼痛诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(3):289-292.
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