发布于 2026-09-29
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头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤病，主要通过接触患病动物或感染者传播，儿童和青少年易感。
头癣主要分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣4种类型，黄癣（俗称"秃疮"）由许兰毛癣菌引起，白癣（如"白秃疮"）多为小孢子菌感染，黑癣由断发毛癣菌等引起，脓癣则是机体对真菌的强烈免疫反应导致的严重感染。传播方式包括接触污染的毛巾、梳子、帽子等物品，或与患病猫、狗直接接触。
不同类型头癣表现各异：白癣初期为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘，可自愈但易复发；黄癣形成碟形黄痂，中心有毛发贯穿，愈后留永久性脱发；黑癣表现为小点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点；脓癣则形成红肿性肿块，有蜂窝状毛囊口，伴疼痛和压痛。家长发现孩子头皮出现异常斑片、脱发或断发时，需及时就医。
诊断需结合临床表现、真菌镜检（显微镜下观察菌丝或孢子）及滤过紫外线检查（黄癣呈暗绿色荧光）。治疗以抗真菌药物为主，口服灰黄霉素（需遵医嘱，疗程2~4周）或伊曲康唑等，外用含酮康唑、特比萘芬的洗发水或乳膏。脓癣需短期口服糖皮质激素控制炎症，同时配合外用药物。治疗期间需对生活用品彻底消毒，避免交叉感染。
日常预防关键在于保持个人卫生，不与他人共用毛巾、梳子等物品；避免接触流浪猫、狗等动物；定期清洗床上用品和玩具。儿童患者应剪短头发便于治疗和护理，每日用温水洗头，避免搔抓患处。若发现疑似头癣症状，应尽早到正规医院皮肤科就诊，严禁自行购买抗真菌药膏涂抹，以免延误或加重病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.头癣诊疗指南(2022年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(1):1-5.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-138.
[3]《中医外科学》(第2版)[M].中国中医药出版社,2020:112-114.
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