痛风犯了怎么办？

痛风急性发作时需快速缓解疼痛、控制炎症，应立即休息并抬高患肢，尽早服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，症状严重时需在医生指导下短期使用糖皮质激素。同时大量饮水促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物和酒精，24小时内不建议使用降尿酸药物。

一、急性发作期的快速止痛方案

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，可抑制前列腺素合成减轻炎症，需注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激。

• 秋水仙碱：传统治疗药物，能快速缓解红肿热痛，但需严格遵医嘱控制剂量，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用。

• 糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，可短期使用泼尼松等激素控制急性炎症，需在医生指导下使用以避免不良反应。

二、发作期的生活方式调整

• 严格限制嘌呤摄入：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，选择牛奶、鸡蛋等低嘌呤饮食。

• 充分饮水：每日饮水量保持在2000~3000毫升（约8~12杯），以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄。

• 局部冷敷与休息：用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷加重炎症，同时抬高患肢减少活动。

三、发作期的禁忌与注意事项

• 禁用降尿酸药物：急性发作期不应突然停用或加用降尿酸药，以免导致血尿酸波动加剧症状。

• 避免剧烈运动：疼痛关节应绝对休息，避免负重或运动，恢复期可在医生指导下进行温和运动。

• 监测症状变化：若服药24~48小时后症状无缓解，或出现高热、关节畸形等情况，需立即就医排查感染或痛风石破溃风险。

四、缓解期的预防管理

• 规范降尿酸治疗：在急性症状控制后（通常2周后），根据血尿酸水平，在风湿免疫科医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

• 坚持健康饮食：长期遵循低嘌呤饮食原则，控制体重，避免暴饮暴食，保持规律作息。

• 定期复查监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，调整药物剂量，预防痛风反复发作。

参考文献:

[1]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》[J].中华风湿病学杂志,2019,23(11):721-728.

[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社,2022:156-162.

[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社,2021:189-193.