发布于 2026-09-15
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得了痛风需通过规范治疗、饮食管理和生活方式调整综合应对，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期需长期控制尿酸水平，避免反复发作。
急性发作期应尽早使用抗炎止痛药物，秋水仙碱（需在发作24小时内服用，可快速抑制炎症反应）或非甾体抗炎药（如布洛芬，抑制前列腺素合成减轻疼痛）是一线选择。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两者不耐受或肾功能不全者。用药期间需注意药物副作用，严禁自行服用，必须在医生指导下使用。
缓解期需通过药物（如别嘌醇、非布司他等）将血尿酸持续控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），药物剂量需个体化调整。饮食上严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精等），增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物摄入，每日饮水量保持在2000~2500ml以促进尿酸排泄。
避免剧烈运动或突然受凉，运动以游泳、快走等温和方式为主。控制体重（肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸），规律作息避免熬夜。痛风常伴随高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病，需定期监测相关指标，每年至少进行1次肾功能和关节超声检查，及时发现早期肾损伤或痛风石。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查病因；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择对母婴安全的药物；老年人需注意药物相互作用，优先选择长效低副作用药物。痛风发作时应抬高患肢、局部冷敷（禁用热敷），避免按摩刺激关节。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2019,23(1):5-11.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:112-115.
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