发布于 2026-09-29
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痛风急性发作时需立即缓解疼痛、控制炎症，同时调整生活方式并规范治疗。急性期以药物止痛为主，缓解期需长期降尿酸，避免反复发作。
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，需按说明书服用，避免空腹以减少胃刺激。
秋水仙碱：首次剂量1mg，之后每1~2小时0.5mg至症状缓解或出现腹泻，24小时总量不超过6mg。
糖皮质激素：短期用于肾功能不全或不耐受前两类药物者，如泼尼松，需遵医嘱。
生活方式调整：低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000ml以上，控制体重。
药物治疗：别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，需定期监测肝肾功能。
避免诱因：如剧烈运动、受凉、突然大量进食高嘌呤食物。
定期复查：每1~3个月检测血尿酸、肝肾功能，目标值控制在360μmol/L以下（有痛风石者<300μmol/L）。
合并症管理：高血压、糖尿病、高血脂患者需同时控制，减少心血管风险。
中医辅助：急性期可配合针灸（如阿是穴、太冲穴）缓解疼痛，严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证。
痛风急性发作应及时就医，避免延误治疗导致关节畸形。缓解期需长期坚持规范治疗，才能有效控制病情。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(11): 796-801.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M]. 人民卫生出版社, 2022: 102-105.
[3]《内科学（第9版）》[M]. 人民卫生出版社, 2018: 856-860.
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