发布于 2026-09-29
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儿童佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经精神症状，早期可见易激惹、多汗、夜惊，随病情进展出现方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形。
颅骨改变：多见于6月龄内婴儿，因颅骨骨化障碍出现“乒乓头”（按压颅骨有弹性感），随年龄增长逐渐形成方颅（前额和枕部突出）。
胸廓畸形：1岁左右儿童易出现“鸡胸”（胸骨前凸）、“漏斗胸”（胸骨凹陷），严重时形成肋膈沟（肋骨与肋软骨交界处外翻）。
四肢畸形：学步期儿童因骨骼软化，双下肢负重后弯曲变形，出现“O型腿”（两足并拢时双膝分离）或“X型腿”（两膝并拢时双踝分离），严重者伴步态异常。
全身肌肉松弛：因血钙降低导致肌肉兴奋性下降，表现为抬头晚（3~4月龄仍无法抬头）、坐立不稳（8月龄后不能独坐）、站立延迟（1岁后才尝试站立）。
肌力减弱：握力、爬行动力均低于同龄儿童，严重时影响独立行走能力。
手、足镯征：腕踝部因骨样组织增生形成钝圆形隆起（手镯/脚镯），多见于6月龄以上婴儿。
其他系统表现：严重病例可伴出牙延迟（1岁后未萌牙）、囟门闭合延迟（2岁以上未闭合），甚至因喉软骨软化出现喉鸣、呼吸急促。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 220-223.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 105-108.
[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(1): 6-10.
