发布于 2026-09-15
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活髓切断术是针对牙髓（牙神经）暴露或感染的牙齿，通过切除受感染部分牙髓组织，保留健康牙髓的微创治疗技术，常用于儿童和青少年的龋齿治疗或外伤修复。
活髓切断术的关键是精准切除感染牙髓，保留根部健康牙髓。适用场景包括：① 龋齿导致牙髓暴露（如意外露髓）；② 外伤造成牙髓暴露；③ 牙髓炎症局限于冠髓（牙冠内牙髓）的年轻恒牙。对于牙髓感染已扩散至根尖周的情况，该方法不适用。
手术需在局部麻醉下进行，首先清除龋洞内腐坏组织，暴露牙髓腔后，用专用器械切除感染的冠髓组织，随后在牙髓断面覆盖生物相容性药物（如氢氧化钙制剂），最后用树脂等材料封闭牙冠缺损。整个过程通常单次完成，无需多次复诊。
术后1~2周内避免用患牙咀嚼硬物，若出现咬合痛、牙龈肿胀或持续敏感，需及时就医。多数患者术后牙髓可保持活力，牙齿功能恢复正常。但需注意，该手术可能导致牙髓逐渐坏死，成年后可能需进一步行根管治疗。
活髓切断术仅针对冠髓感染的年轻恒牙，保留根部活髓以维持牙齿发育；根管治疗则需清除全部牙髓并填充根管，适用于牙髓完全坏死或根尖周炎病例。两者选择需根据牙齿病变程度、患者年龄及牙髓活力检测结果综合判断。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学（第5版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2] 中华口腔医学会. 中国口腔医师协会牙髓病诊疗指南（2021版）[J]. 中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.
