发布于 2026-09-29
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中耳炎是中耳腔(含鼓室、咽鼓管等结构)发生的炎症,常由细菌或病毒感染引发,表现为耳痛、听力下降等症状,儿童及免疫力较弱者更易患病。
中耳炎主要分为急性、分泌性和慢性三类。急性中耳炎多因感冒后病原体经咽鼓管逆行感染中耳腔,引发黏膜充血肿胀及积液(《耳鼻咽喉头颈外科学》2022年版)。分泌性中耳炎常伴随咽鼓管功能障碍,导致中耳腔形成负压,出现积液但无明显感染症状。慢性中耳炎则多由急性炎症迁延或反复感染引起,可伴鼓膜穿孔及胆脂瘤形成。
儿童患者常表现为持续哭闹、抓耳、发热,婴幼儿可能出现拒食、睡眠不安;成人多有耳内胀满感、搏动性疼痛,严重时伴听力减退或耳鸣。婴幼儿咽鼓管短、宽且直,病原体易逆行传播,是发病高危人群;过敏性鼻炎、鼻窦炎患者因咽鼓管黏膜水肿也易诱发中耳炎。此外,吸烟、游泳时呛水或潜水不当也会增加患病风险。
出现耳痛时可适当冷敷耳部缓解症状,但需避免自行使用滴耳液。婴幼儿应保持侧卧位哺乳,防止呛奶加重感染。药物治疗以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,黏液促排剂(如欧龙马口服滴剂)帮助积液排出,严禁自行服用(需遵医嘱)。反复发作的患者需排查腺样体肥大等病因,必要时手术干预。预防措施包括及时治疗上呼吸道感染、避免二手烟暴露、正确擤鼻(单侧轻柔按压)等。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1045-1052.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:247-253.
















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