发布于 2026-09-15
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剖腹产前需完成基础检查（血常规、凝血功能等）、产科评估（胎位、骨盆测量）、感染筛查（乙肝/梅毒等）及合并症排查（高血压/糖尿病等），以确保手术安全。
需测量血压、心率、体温等基础指标，评估是否存在发热、贫血等急性病症。血常规可排查血小板减少、感染等风险，凝血功能检查（如PT、APTT）能预防术中出血，肝肾功能评估避免麻醉药物蓄积风险。
通过超声确定胎儿位置、体重、羊水指数及胎盘情况，评估是否存在胎位异常、脐带绕颈等风险。胎心监护可监测胎儿宫内储备能力，骨盆测量（包括入口/出口径线）判断自然分娩可能性，结合胎儿大小制定手术指征。
需完成乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测，以明确母婴传播风险。尿常规排查尿路感染，阴道分泌物检查（如白带常规）可预防手术感染，心电图评估心脏功能，排除严重心律失常等手术禁忌。
需详细询问高血压、糖尿病史，检查血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血压控制情况，心电图排除心肌缺血，凝血功能异常者需提前干预。若既往有手术史或过敏史，需特别标记，避免麻醉药物过敏风险。
术前12小时禁食、4小时禁水，避免麻醉呕吐误吸。血型与交叉配血确保术中紧急输血安全，肝肾功能复查排除妊娠肝损伤。高龄产妇（≥35岁）或高危妊娠者需额外加做TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 中国剖宫产手术的专家共识(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:115-128.
[3]国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中国妇幼健康研究,2018,29(1):1-10.
