发布于 2026-09-29
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剖腹产前需完成全面检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查，明确胎儿位置、胎位及羊水情况，评估骨盆条件与妊娠并发症，确保手术安全。
需完成血常规（查看血小板、血红蛋白等指标，判断是否贫血或感染）、凝血功能（排查出血风险，如DIC筛查）、肝肾功能（评估手术耐受性）及传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，预防母婴传播）。这些检查能帮助医生及时发现潜在风险，如血小板减少可能增加术中出血风险，需提前干预。
通过超声检查明确胎儿胎位（如横位、臀位需提前规划）、胎盘位置（排除前置胎盘）、羊水量（羊水过多或过少影响手术时机）及胎儿发育情况（预估体重，避免巨大儿增加手术难度）。胎心监护可监测胎儿宫内储备能力，确保手术前胎儿状态稳定。
产科检查测量骨盆径线（如髂棘间径、坐骨结节间径），判断骨产道是否狭窄；结合腹部触诊评估软产道（如宫颈成熟度），若存在骨盆异常或胎儿头盆不称，需提前决定手术方式。此外，需确认是否有妊娠并发症（如妊娠期高血压、糖尿病），这些情况可能影响麻醉选择和手术风险。
术前需进行心电图（排查心律失常等心脏问题）、麻醉平面评估（如椎管内麻醉需确认穿刺部位条件），严重心脏病或凝血异常者需额外评估麻醉耐受性。若既往有麻醉过敏史，需提前告知麻醉团队，调整麻醉方案。
高龄产妇（≥35岁）或有不良孕产史者，需增加胎儿染色体筛查（如无创DNA或羊水穿刺）；合并甲状腺疾病者需检查甲状腺功能。检查结果异常时，需多学科会诊制定个性化手术方案，确保母婴安全。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 中国剖宫产手术的专家共识(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(12):1203-1208.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:112-125.
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