剖腹产前需要抽血检查哪些项目

剖腹产前抽血检查项目主要包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，这些检查能帮助医生评估产妇身体状况，降低手术风险。

一、基础血液检查

1. 血常规检查

• 红细胞与血红蛋白：评估产妇是否贫血，贫血可能增加术中出血风险。

• 白细胞计数：判断是否存在感染，若白细胞升高可能提示炎症。

• 血小板数量：检查凝血功能基础指标，血小板过低可能导致术中出血不止。

二、凝血功能检查

1. 凝血四项

• 凝血酶原时间（PT）：反映凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性，评估手术出血风险。

• 活化部分凝血活酶时间（APTT）：检测内源性凝血途径，判断凝血功能是否异常。

• 凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原水平，若延长可能提示纤溶亢进。

• 纤维蛋白原（FIB）：过高可能增加血栓风险，过低可能导致出血倾向。

三、肝肾功能检查

1. 肝功能

• 谷丙转氨酶（ALT）：反映肝细胞损伤情况，异常可能提示肝功能异常。

• 谷草转氨酶（AST）：评估肝细胞受损程度，与ALT联合判断肝脏功能。

• 胆红素：反映胆汁代谢情况，异常可能提示肝胆疾病。

• 白蛋白：维持血浆胶体渗透压，低白蛋白可能影响伤口愈合。

2. 肾功能

• 肌酐（Cr）：评估肾小球滤过功能，肾功能不全可能影响麻醉药物代谢。

• 尿素氮（BUN）：反映肾脏排泄功能，升高可能提示肾功能异常。

四、感染筛查

1. 传染病五项

• 乙肝表面抗原（HBsAg）：筛查乙肝病毒感染，需告知新生儿进行乙肝免疫球蛋白注射。

• 丙肝抗体（HCV-Ab）：检测丙肝病毒感染，避免母婴传播风险。

• 梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）：筛查梅毒感染，阳性者需进一步确诊和阻断治疗。

• 艾滋病抗体（HIV-Ab）：检测艾滋病病毒感染，需提前告知并做好防护措施。

五、其他特殊检查

1. 血型与交叉配血

• ABO血型+Rh血型：明确产妇血型，预防新生儿溶血症。

• 交叉配血试验：提前准备足够血液，应对术中可能的大量失血。

2. 血糖检测

• 空腹血糖：排查糖尿病，高血糖可能增加感染风险和手术并发症。

六、注意事项

• 检查前需空腹8~12小时，避免饮食影响结果准确性。

• 若有既往病史（如肝病、肾病），需提前告知医生，便于综合评估。

• 所有检查结果需在术前1~2天完成，以便医生制定手术方案。

参考文献

[1] 中华医学会围产医学分会. 中国剖宫产手术的专家共识(2019)[J]. 中华妇产科杂志, 2019, 54(9): 569-575.

[2] 全国高等学校教材编写组. 妇产科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 123-130.

[3] 国家卫生健康委员会. 婚前医学检查技术规范(修订版)[Z]. 2018.